中银头条网:www.zhongyin168.cn 时间:2023-01-14 16:35:41
医保改革,喜忧参半。以深圳最新发布的一档医保改革为例,个人账户到账从5%跌到2%,单位缴纳部分全部归统筹账户,主要用于新增普通门诊统筹待遇。
区别在哪里?
一是原来打入个人社保卡中的钱每年都在累计,改革后每年限额12000元,并且每年会清零。
二是从之前的可以到药店买药,到如今的鼓励去医院,但挂号费、材料费、自费药等都不能报销。
这样的做法是对老人和有基础病的患者有利,在社区医院有300元的门槛费,报销比例是85%;在三甲医院则是1000元的门槛费,过了门槛费之后报销比例是50%。
比如:医院花费1500元,超过了1000元的门槛费,那么超过的5000元则按照50%的比例报销250元。此时,不要再医院开药,然后拿着药方去社区医院开药,500元的药,超过了300元的门槛费,报销比例是85%,也就是425元,最后你自己只需要花75元就拿到了500元的药。
按照一年12000元的限额度,对于慢性病患者来说,足够全年的吃药。
但反过来讲,对于年轻人及常年不去医院看病的人,则会吃亏,主要原因还是每年清零的规定,并不能逐年累计。
这样就会造成一个现象,对于常年吃药住院的人来讲,12000的额度根本不够用,超出部分依旧是自己出钱,而且现在是政策性鼓励去医院就诊、抓药,但医院的挂号费、材料费、自费药又不在报销范围内。
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