糖尿病足外科换药有什么需要注意的事项

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糖尿病足外科换药有什么需要注意的事项

糖尿病足外科换药是指通过对疮疡局部进行清洗、上药、处理、包扎的过程,目的是观察伤口变化,保持引流通畅,控制局部感染,保护并促进新生上皮和肉芽组织生长,使伤口顺利愈合,下面来看看糖尿病足外科换药有什么需要注意的事项吧?

⑴外科换药以基础治疗为前提。基础治疗包括降血糖、降血压,控制感染、扩血管改善微循环等。基础治疗贯穿糖尿病足治疗始终。

⑵外用药物剂型的选择要恰当:①油膏适于肿疡及溃疡面结痂渗液不多者但如皮肤溃烂,疮口腐化已尽,摊贴油膏宜薄而勤,以免脓水浸淫皮肤。②箍围药又称敷贴。适用肿疡散漫不聚、无集中之肿块。要求:肿疡初起宜敷满整个病变部位,若已结聚或溃后余肿未消,宜敷于患处四周,不要完全涂布以免毒邪集聚。

⑶清创祛腐要分型处理:①年轻患者相关并发症少、肢端供血好,在控制好血糖基础上尽早清除溃烂坏死组织,以利于溃疡愈合。年老体弱并发症多,下肢供血不足时予静点活血、消炎药物及必要的支持治疗,在肢端血供及血糖均改善后,再作清创。②消毒彻底,保证无菌操作。对蜂窝组织炎或多发性脓肿者,在基础治疗前提下切开引流通畅后,避免挤压和消炎水过分冲洗,以免感染沿肌间隙蔓延,使感染扩散。③湿性坏疽逐次分批清除坏死组织,引流要通畅。注意警惕厌氧菌、气性坏疽。必要时作细菌培养以尽快控制感染。干性坏疽不宜早作处理,宜待与正常组织分界清后自趾基底部切除。

来源:小生活
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